От чего помогает Кеторол?

Кеторол — это нестероидный препарат, обладает слабым противовоспалительным действием, но с ярко выраженным обезболивающим эффектом. Характеризуется умеренным жаропонижающим эффектом. Но главное назначение Кеторола — обезболивание.

Кеторол – состав, формы выпуска

Вот все лекарственные формы:

• гели;
• таблетки;
• растворы.

Основной компонент лекарства — кеторолака трометамин. Это действующее вещество.

Оно содержится в различной концентрации:

• в растворах — 30 миллиграмм в 1 миллилитр;
• в таблетированной форме — 10 миллиграмм;
• в гелях — 20 миллиграмм, в 1 г (2%).

Вспомогательные ингредиенты в таблетках:

• карбоксиметил натрия (первый тип);
• лактоза;
• гипромеллоза;
• олив;
• крахмал (кукурузный);
• пропилен гликоль;
• диоксид кремния;
• стеарат магния;
• целлюлоза микрокристаллическая.

Состав вспомогательных ингредиентов производитель может немного изменять. Но действующее вещество, всегда неизменно — десять миллиграмм, общепринятая во всём мире дозировка.

Дополнительные вещества для геля:

• карбомер;
• глицерол;
• очищенная вода;
• диметилсульфоксим;
• спирт этиловый;
• различные ароматизаторы;
• глицерол;
• трометамин;
• метилпарагидроксибензоат натрия;
• пропиленгликоль.

Фармакологические свойства

У кеторола довольно сильное анальгезирующее действие. Он просто идеален для локализации синдрома боли. Особенно незаменим при травмах костей и повреждении тканей. Идёт быстрое ингибирование и формирование простагландинов.

Простагландины играют не последнюю роль:

• в системе терморегуляции организма;
• в реакции воспалительных процессов;
• в происхождении боли.

Химический состав действующего на организм вещества кеторола — рацемическая смесь, состоящая из -S- и +R- особенных энантиомеров. Его основное обезболивающее воздействие обуславливается -S-энантиомерами.

Препарат кеторол:

• не имеет синдрома отмены;
• не имеет противодепрессивного действия;
• не имеет успокаивающего эффекта;
• не оказывает особенного влияния на рецепторы к апиоидам;
• не имеет лекарственной зависимости;
• не подавляет дыхательный центр.

Но, кеторолак способен подавлять агрегацию тромбоцитов. Восприимчивость тромбоцитов к агрегации полностью возобновляется спустя двадцать четыре часа.

Анальгезирующее действие начинается:

• после инъекции через полчаса;
• после приема таблетированной формы лекарства (через один час);
• максимальное действие препарата отмечается через полтора часа.

Показания к применению

Ранее мы обсуждали, от чего помогают таблетки Имудон.

Кеторол принимают для купирования боли при:

• онкологических заболеваниях;
• миалгии;
• головной боли;
• ревматических заболеваниях;
• артралгии;
• различных травмах;
• зубной боли;
• радикулите;
• невралгии.

Инструкция к применению

Аналог Кеторола — Кетанов. Оба препарата содержат одно действующее вещество. В тематической статье мы описывали инструкцию по применению Кетанова.

Таблетки

Если приём однократный, тогда в дозе по десять миллиграмм. При необходимости повторить. Но предельно допустимая доза за один день — сорок миллиграмм (не более четырёх таблеток). Всё будет зависеть от интенсивности болевых ощущений. Продолжать лечение — не больше пяти дней, потом делать небольшой перерыв.

Кеторол входит в число быстрых и эффективных таблеток от зубной боли.

Инъекции

Подбирают дозу исключительно индивидуально. В зависимости от болевого порога и так называемого терапевтического ответа реципиента. Если будет в этом необходимость.

Тогда также предписывают анальгетики:

• До 60 лет назначают внутримышечные инъекции. Как правило, ставят по 10-30 миллиграмм одноразово. Но допускается за сутки вводить через каждые пять часов (аналогичная дозировка). Предельно допустимая дозировка — 90 миллиграмм в сутки. Терапевтический курс — не больше пяти дней.
• После 60 лет и при серьёзном нарушения почечной функции, прописывают внутримышечные инъекции одноразово (по 10-15 миллиграмм) или в той же дозе, каждые пять часов. При этом нужно учитывать индивидуальный болевой порог. Максимальная доза 60 миллиграмм в сутки. Лечение проходит не больше пяти дней.

Постепенный переход с инъекций на таблетезированную форму

В первый переходный день доза для внутреннего приёма не может быть больше 30 миллиграмм. Суточный приём лекарств для пациентов 18-60 лет составляет 90 миллиграмм в сутки. Если больному больше 60 лет и ранее отмечались различные нарушения печёночной функции, тогда назначают — 60 миллиграмм в сутки.

Взаимодействие с другими лекарствами

1. Сочетание кетарола и парацетамола существенно повышает вероятность токсического действия на почки.
2. С метотрексатом – можно спровоцировать гепатотоксичность.
3. Пробенецид понижает объём кеторола. Существенно повышается его концентрация в крови.
4. Также кеторол существенно снижает действие гипотензивных лекарств. Так как он может вызвать снижение формирования простагландинов в почках.
5. Употребление совместно кеторолака и препарата метотрексата допустимо, но только в минимальных дозах метотрексата. Обязателен контроль плазменной концентрации метотрексата.
6. Совершенно безопасен прием антацидных лекарств.
7. Все лекарственные формы, ингибирующие канальцевую секрецию повышают концентрацию в крови, понижают так называемый клиренс кеторолака.
8. Если совмещать с опиоидными, тогда снижается действие последних.
9. Совместный прием с препаратом натрий вальпроат приведёт к повреждению агрегации тромбоцитов.
10. Совершенно несовместим с препаратом трамадол.
11. Запрещается смешивать в шприце с гидроксизином, прометазином, морфином. Потому что сразу начинается химическая реакция и выпадает осадок. Имеет совместимость с различными инфузионными растворами.
12. Спровоцирует образование язвы различной формы в ЖКТ, а это в итоге приводит к кровотечениям в желудке. Снижается метотрексата, так называемый клиренс лития. Увеличивается токсичность, если принимать кеторол вместе с такими препаратами:

• гепарином;
• НПП;
• препаратами, содержащими кальций;
• пентоксифиллином;
• тромболитиками.
• глюкокортикостероидами;
• этанолом;
• цефотетан;
• кортикотропином;
• кислотой;
• антикоагулянтами.

Противопоказания к применению

Список противопоказаний:

• ангионевротический отек;
• нарушение кроветворения;
• астма;
• поражения ЖКТ, при обострении;
• инсульт;
• гемофилия;
• почечная недостаточность;
• гиповолемия;
• беременность, роды;
• единовременный прием других НПВП;
• во время лактации;
• до 16 лет;
• нельзя применять, при хронической боли, во время операций, потому что можно спровоцировать кровотечение.

Принимать с большой осторожностью при таких заболеваниях:

• системной красной волчанке;
• гепатите;
• хронической сердечной недостаточности;
• нарушениях почечной функции (креатины меньше 50 миллиграмм на литр);
• артериальной гипертензии;
• бронхиальной астме;
• лица, старше 65 лет;
• сепсис;
• холецистите.

Побочные действия

Пищеварительная система

• различные поражения ЖКТ.

Часто отмечаются такие заболевания:

• гастралгия;
• диарея.

Не так часто отмечается:

• запор;
• стоматит;
• метеоризм;
• рвота.

Редко отмечается:

• острый панкреатит;
• гепатомегали;
• тошнота;
• жжение;
• кровотечение;
• изжога;
• рвота;
• поражения ЖКТ;
• спазм в эпигастральной области;
• гепатит;
• гепатомегалия.

Мочевыделительная система

Достаточно редко отмечается:

• гемолитическая анемия;
• отечность почечного генеза;
• нефрит;
• пурпура.

Органы чувств

Достаточно редко отмечается:

• звон в ушах;
• галлюцинации;
• почечная недостаточность;
• понижение слуха;
• нарушения зрения.

Дыхательная система

Достаточно редко отмечается:

• одышка;
• отёк горла;
• ринит;
• бронхоспазм.

ЦНС

Достаточно часто отмечается:

• сонливость;
• головокружения;
• боли в голове.

Достаточно редко отмечается:

• галлюцинации;
• психоз;
• депрессия;
• менингит;
• гиперреактивность (плохое настроение, тревога).

Сердечно-сосудистая система

Не так часто отмечается:

• увеличение АД.

Не так часто отмечается:

• обморок;

Кожные покровы

Редко отмечается:

• пурпура;
• специфическая сыпь по телу.

Достаточно редко отмечается:

• синдром Стивенса-Джонсона;
• специфическая крапивница;
• опухание миндалин;
• дерматит.

Аллергические реакции

Достаточно редко отмечается:

• периорбитальный отек;
• сыпь;
• шипящее дыхание;
• отёк век;
• крапивница;
• диспноэ;
• зуд;
• одышка.

Прочие побочные эффекты

1. Достаточно часто отмечаются отеки различной локализации.
2. Не очень часто отмечается сильная потливость;
3. Редко отмечается лихорадка, не сбивающаяся температура, а также отек языка.

Цены и аналоги

Таблетки кетарол: 20 штук. по 10 миллиграмм, цена 49 рублей.

Раствор для внутривенного введения: 30 миллиграмм/ миллилитр 1 ампулы десять штук., цена 127 рублей.

Кеторол гель 2%: 30 грамм, цена 229 рублей.

Аналоги:

• акьюлар лс, аллерган — 330 рублей;
• кетанов, ранбакси — 231 рублей;
• долак, кадила — 33 рублей;
• кеторолак, ромфарм — 91 рублей.

Отзывы

Ирина — На пляже этим летом я порвала связки, домой сердобольные попутчики подвезли. Дома я приняла кеторол и заснула. Утром поехала в больницу, наложили гипс. Спасалась от боли только кеторолом. Последствий от приёма на своём здоровье я не ощутила.

Ольга — Я делала уколы матери, она сломала шейку бедра. Только после них она могла спать, особенно вначале. Правда была диарея, но болевой синдром снимал замечательно.

Имеет преимущество перед многими другими противовоспалительными лекарственными препаратами иных групп.