Лидокаин: инструкция по применению, стоимость и противопоказания

Лидокаин — это достаточно распространённое лекарственное средство. Применяют его в основном как местный анестетик, реже его используют для снижения симптомов аритмии сердца.

Этот медицинский препарат отличается более выраженным действием и значительно более продолжительным влиянием (до 75 минут, а при примеси эпинефрина — свыше 2 часов), чем новокаин, прокаин.

Однако продолжительность активного действия препарата меньше, чем у того-же прилокаина и бупивакаина и основано на блокировке потенциалзависимых натриевых нервных каналов, это делает невозможным генерацию передающих болевые ощущения импульсов в нервных окончаниях, так-же исключает передачу нервных сигналов по волокнам.

Подавляется передача, как болевых импульсов, так и сигналов схожего назначения. Во время местного использования способствует расширению сосудиков, исключает местное раздражающее воздействие.

Это местное обезболивающее, относящееся к амидному ряду изобрёл Нильс Лофгрен в 1943 году. Активным веществом данного лекарственного средства является моногидрат гидрохлорид лидокаина. Дополнительными активными веществами — NaCl (соль) и вода для инъекций.

Препарат «Лидокаин»

Это средство используют в следующих случаях:

• Если есть нужда купирования — устойчивые пароксизмы повышенного пульса (от 90 ударов в минуту), также в случаях инфаркта миокарда, и во время проведения кардиохирургических операциях.
• С целью профилактики вторичного возникновения ускоренного сокращения отдельных волокон мышц (если произошло обострение стабильного течения ишемической болезни сердца и учащение желудочковых сокращений (свыше ста ударов в минуту), несмотря на то, что сердечный ритм в норме).
• Во всех способах локального обезболивания. Различаются разновидности:
  • поверхностный (локальный) способ обезболивания,
  • анестезия инъекцией в наружный угол глаза (инфильтрационная),
  • проводниковый метод избавления от боли (часто применяется в зубных болезней, для межрёберной анестезии, внутривенной блокады боли в конечности ниже места наложения жгута),
  • блокада боли в конечностях вводя препарат через катетер,
  • спинальная блокада болевых симптомов,
  • обратимая блокада передачи нервных импульсов по крупным нервным стволам.
  • снятие боли при различных травмах, во время хирургических операций, в том числе при проведении сечения, обезболивание во время родов, проведение болезненных диагностических мероприятий, к примеру, артроскопии.
• Локальное обезбаливание слизистых поверхностей применяется в разных сферах:
  • Стоматология:
    • для анестезии области укола, ортодонтия при удалении зубов,
    • если нужно наложить шов на поверхности слизистой оболочки,
    • перед избавлением от зубных камней.
  • Отоларингия:
    • оперативные вмешательства в носовой перегородке,
    • исследование с помощью электрокоагуляции и т.д;
  • вспомогательных действиях во время деторождения и различных гинекологических процедурах:
    • при устранении недостатков разрезов,
    • удалении видимых швов,
    • вмешательствах в влагалище и шейку матки и т.д;
    • при дерматите и аллергии (в случае инструментальном или эндоскопическом определении диагноза):
    • в случае введения зонда,
    • при исследовании эпителия прямой кишки,
    • введении эндотрахеальной трубки;
    • рентгенографические диагностирования:
    • чтобы убрать тошноту или эффект глоточного рефлекса;
  • как средство местного обезбаливания в случае повреждений участков кожи, таких как:
    • ожоги (в том числе и солнечные),
    • укусы кровососущих насекомых,
    • незначительных ранок (например, царапин),
    • локальное обезболивание покровов кожных, проводя незначительные хирургические вмешательства (как то устранение заноз, либо обработка порезов);
  • обезболивание в лечении глазных болезней:
    • при необходимости совершения болезненных прямых действий по диагностике (тонометриях, операционным исследованием с помощью микроскопа с целью изучения переднего угла камеры глаза, диагностическом контактном способе анализа роговицы),
    • краткосрочных оперативных вмешательствах на роговице при конъюнктиве (например, удаления инородного тела либо шовных нитей),
    • перед тем, как начать офтальмологические хирургические действия.

Похожим эффектом обладает Бензокаин — местное анестезирующее вещество.

Инструкция к применению

Правила применения препарата:

1. Для локального обезболивания следует использовать инъекционно (подкожные и внутримышечные уколы) и контактно на поверхности слизистых оболочек. Желательно исключить применение данного препарата внутрисосудистым вводом.
2. При осуществлении проводникового обезболивания (к примеру, для снятия боли плечевого либо крестцового узла) делается инъекция 5-10 мл раствора (100-200 мг «лидокаина»).
3. Для снятия боли с пальцев рук и ног, носа, ушей рекомендуется вводить от двух до трёх мл лекарства (это от 40 до 60 мг препарата).
4. Для взрослого человека предельная допустимая доза «лидокаина» определена в количестве — 10 мл (около 200 мг раствора «лидокаина» гидрохлорида).
5. Для любых видов инъекционной анестезии является допустимым совмещение «лидокаина» с «эпинефрином». Однако имеются свои ограничения — когда системное воздействие «эпинефрина» («адреналина»), является нежелательным, как примеры:
   • существует гиперчувствительность к средствам, содержащих «эпинефрин»,
   • имеется склонность к гипертонии,
   • повышенное содержание в крови сахара,
   • повышение внутриглазного давления.
   • если нужен только кратковременный обезболивающий эффект.
6. Эпинефрин, как дополнительный компонент лекарства, обеспечивает замедленное всасывание лидокаина, тем самым увеличивает продолжительность его влияния.
7. При лечении глаз для обезбаливания нужно в каждый глаз закапать под веко по 2 капли такого раствора, или как выражаются медики, инстиллировать в конъюнктивный мешок 2 или 3 раза с периодичностью около минуты прямо до проведения диагностических манипуляций, хирургических вмешательств.
8. Если нужно локально и краткосрочно обезболить — на слизистые оболочки вводят раствор препарата «лидокаин» в количестве не больше 20 мл в пропорции до 2 мг/кг массы тела, время действия составит где-то от получаса до часа. Максимально допускаемая доза этого лекарственного раствора взрослым это 20 мл.
9. Для детей в любом случае суммарную дозу 3 мг/кг массы тела лидокаина гидрохлорида нельзя превышать, а не достигшим 12-летнего возраста — препарат для применения противопоказан.

Лидокаин в ампульной расфасовке

Этот препарат в основном встречается в стеклянных ампулках по 2 мл (10% раствор), в составе упаковки обычно 10 штук. Из-за простоты и доступной цены его применяют намного чаще лидокаиновых препаратов в других расфасовках и исполнениях.

«Лидокаин» бывает в так называемых «карпулах» Все современные обезболивающие препараты уже сравнительно давно не фасуются в ампулах, их теперь чаще выпускают в разовых «карпулах».

Для этого применяют самоблокирующиеся шприцы, их ещё называют «шприц-пистолет». Они задуманы и сделаны таким образом, чтобы их повторное использование стало невозможным в отличие от простых одноразовых шприцев, которые легко можно применить многократно.

Изобрёл конструкцию самоблокирующегося шприца «K1» Марк Коска с целью борьбы со СПИДом и предъявил его широкой публике в 2009 году.

В карпуле уже содержится доза определённого анестетика. Она (карпула) вставляется в специальный карпульный шприц. Потом к нему прикручивают одноразовую (ультратонкую иглу), после чего шприц уже готов к обезболиванию.

Использование таких карпульных шприцев намного ускоряет и значительно упрощает процедуру проведения анестезии медицинским работникам, а благодаря сверхтонким иглам — снижает болезненные ощущения для тех, кому делают обезбаливание.

Лидокаин в составе спрея

Этот метод расфасовки обеспечивает дозированное применение лекарства в распылённом виде необходимой концентрации (обычно 10 %) для местного применения. Его любят применять стоматологи, чтобы обезболить слизистую оболочку рта.

Спрей содержит также и дополнительные вспомогательные вещества:

• 96 % медицинский спирт,
• масло мяты перечной, чтобы придать нежный аромат и приятный вкус,
• как растворитель — пропиленгликоль.

«Лидокаин» в исполнении спрея начинает своё действие буквально на прошествии одной минуты после разбрызгивания на поверхность слизистых оболочек, а его стойкое воздействие составляет около 5-6 мин. Препарат такой разрешается применять даже для лечения детей до 2-х лет.

Препарат активно используется в стоматологической сфере:

• подавлять рвотный рефлекс при лечении зубов (распыляют его на корень языка),
• предварительно обезболить слизистую оболочку ротовой полости перед тем, как уколоть анестезию (тогда укол будет безболезненным).

Лидокаин в составе геля

Гели на основе препаратов аналогичных лидокаину применяют:

• в стоматологических клиниках,
• для бытового использования,
• профессиональные — спортсменам.

Один из образчиков популярного геля, содержащего основной элемент «лидокаин» — это препарат «Камистад», который кроме активного компонента имеет в своём составе вспомогательный — экстракт ромашки.

Он предназначен, чтобы обрабатывать слизистую оболочку ротовой полости, и обладает обезболивающим, а также несколько противовоспалительным эффектом действия.

Цена лекарственных средств, имеющих в своём составе «лидокаин»

Цена препарата:

1. Стоимость лидокаина в ампулках варьируется в диапазоне от 40 до 60 руб. за упаковку из 10 штук.
2. Приобрести лидокаин — спрей возможно легко в сущности в каждой аптеке по рецепту врача примерно за 350 руб. Хотя, обычно, рецепт даже никто и не спрашивает.
3. «Лидокаин» в виде спрея обойдётся порядка 370 руб. за упаковку 50 мл (650 доз).
4. Карпулы «лидокаина» можно купить приблизительно за 70 руб. — 1 штука. А в клинике обезболивание такой «карпулой» будет стоить где-то 300 руб.
5. Гель «Лидокаин» можно приобрести, начиная от 220 руб. и выше.

Загляните в статью о быстрых и эффективных таблетках от зубной боли.

Обезболивание для беременных или лактации

Использование указанного средства при беременности или кормлении грудью разрешается, если предполагаемый эффект лечения не приведёт к потенциальной опасности для здоровья будущего ребёнка.

Для беременных женщин и кормящих матерей в настоящее время самым безопасным лекарственным средствомя считается Ультракаин «DS».

Противопоказания

Существуют следующие противопоказания:

1. индивидуальная сверхчувствительность,
2. эпилептиформные спазмы как реакция на препараты, содержащие «лидокаин»,
3. синдром преждевременного возбуждения желудочков сердца,
4. левожелудочковая недостаточность,
5. блокада сердца слабости синусного узла,
6. заболевания печени,
7. повышенное внутриглазное давление.

Кроме того существуют ограничения к использованию в следующих случаях:

1. понижен печёночный кровоток (к примеру, при хронической сердечной недостаточности или болезнях печени),
2. больные, находящиеся в тяжёлом состоянии,
3. преклонный возраст (больше 65 лет),
4. открытые раны,
5. беременность,
6. лактация.

Мазь на основе лидокаина пользуется большой популярностью при излечении геморроя — она устранит не только боль, но также и зуд в анальном отверстии. Также преимуществом является её небольшая стоимость.

Девушки при депиляции любят применять лидокаин-спрей.