Коронка на зуб: какую выбрать, как их устанавливают и сколько это стоит?

Установка коронок является одним из наиболее распространенных вариантов несъемного зубного протезирования.

Эта методика имеет большое количество показаний, которые могут заключаться в следующем:

1. Дефекты и повреждения целостности зуба, возникшие по причине кариозных поражений, механических травм и различных патологий при невозможности восстановления путем установки обычной пломбы.
2. Различные аномалии развития зуба, приводящие к патологическому изменению его формы, что отрицательно сказывается на эстетических характеристиках.
3. Необратимое изменение зубной эмали по причине гибели пульпы или возникшие под воздействием иных факторов.
4. Необходимость повышения высота прикуса, установленная лечащим врачом.
5. Повышенная склонность к стиранию зубной эмали и необходимость обеспечения ее качественной защиты.
6. Создание дополнительной опоры при установке протезов мостовидного типа, если у пациента отсутствует большое количество зубов, расположенных рядом.
7. Временная установка конструкций или аппаратов, выполняющих функции по нормализации прикуса, расширению зубной дуги или изменению расположения смещенного зуба.
8. Наличие кариозных полостей, аномальной формы или обнаженной шейки на опорном зубе при установке протеза съемного типа, крепящегося на кламмере.

Как устанавливаются коронки?

Здесь читайте ответ на вопросы, коронка на зуб что это и сколько стоит.

Процедура установки коронки на зуб почти всегда происходит в соответствии со следующим алгоритмом действий:

1. Первоначально осуществляется общая диагностика и устранение всех имеющихся стоматологических заболеваний в случае их обнаружения.
2. Депульпирование зуба, на который будет установлена коронка. Процедура включает в себя удаление нерва, обработку и расширение каналов, введение в них пломбировочного материала и пломбирование коронковой части. Сначала очищается кариозная полость, затем туда помещается мышьяк и сверху устанавливается временная пломба. После этих процедур нерв полностью отмирает. Врач скажет, сколько держать мышьяк в зубе. Обычно это 1-2 дня.
3. Обтачивание зуба. Толщина снимаемых твердых тканей определяется врачом индивидуально и зависит от параметров коронки.
4. Восстановление коронковой части практикуется при сильном повреждении зуба, процедура осуществляется путем внедрения штифта или установки вкладки. Введение в канал штифта и его пломбирование возможно только при отсутствии поражений пародонта, непроходимости каналов и истощения корней. Чаще всего задействуются современные штифты, изготовленные из титана и обеспечивающие высокую степень надежности конструкции. Установка культевых вкладок возможна при наличии сильных и неповрежденных корней, они являются качественной и надежной опорой для одиночных коронок или мостовых конструкций.
5. После завершения всех подготовительных мероприятий снимаются слепки, необходимые для создания коронок, которые полностью повторяют структуру и форму протезируемого зуба. Слепки передаются в лабораторию, а пациенту назначается дата повторного визита в клинику. Техники используют гипсовые модели в качестве образца, на основе которого будет отлита корона.
6. Процесс изготовления коронки может занимать 1-2 недели, пациенту на этот период устанавливаются временные протезы. Они предназначены для повышения эстетичности обточенных зубов, а также для профилактики физического дискомфорта и надежной защиты от воздействия агрессивной среды полости рта.
7. При повторном посещении клиники будет осуществлена пробная примерка изготовленной коронки и ее фиксация на временный цемент: в случае обнаружения дефектов или неточностей такую конструкцию без проблем можно демонтировать.
8. Фиксация коронки на постоянной основе обычно осуществляется спустя несколько недель, если у пациента в этот период будут отсутствовать жалобы.

Коронки из металлокерамики и их стоимость

Самой распространенной разновидностью являются металлокерамические коронки, обладающие следующими преимуществами:

1. Высокая степень эстетичности: при соблюдении технологии изготовления такие коронки внешне неотличимы от природного зуба. Однако, некоторые аналоги, в частности, безметалловые разновидности, превосходят металлокерамику по этому показателю.
2. Высокая прочность конструкции и возможность без проблем переносить повышенные нагрузки благодаря наличию металлического каркаса.
3. Материал, используемый для облицовки, не подвергается кариозным поражениям или естественному стиранию.
4. В случае механических сколов отдельных частей коронки, что встречается лишь в редких случаях, имеется возможность осуществления ремонта непосредственно в ротовой полости.

Среди отрицательных сторон коронок из металлокерамики можно выделить следующие их недостатки:

1. Обязательная шлифовка зуба со всех сторон и удаление большого количества твердых тканей.
2. Предварительное депульпирование в большинстве случаев является обязательным условием для установки металлокерамики.

Коронки из безметалловой керамики и их стоимость

Главное отличие данной разновидности от предыдущего варианта заключается в полном отсутствии металлического каркаса при изготовлении задействуется только керамический материал.

Эта особенность положительно сказывается на эстетических параметрах протеза, даже при детальном рассмотрении их фактически невозможно отличить от природных зубов.

Всего можно выделить две основные разновидности коронок из безметалловой керамики:

1. Фарфоровые коронки обладают рядом преимуществ, среди которых отличная передача полупрозрачности и имитация оттенков природных зубов. Физические и оптические свойства материала идентичны натуральной эмали, что положительно сказывается на эстетичности протезов. Однако, из фарфора изготавливаются только коронки для установки на отдельные зубы, мостовидные протезы не пользуются спросом по причине слишком высокой стоимости, поэтому при отсутствии большого количества зубов лучше обратиться к другим вариантам. Начальная стоимость одной коронки составляет 13000-15000 рублей.
2. Коронки из циркония – это один из наиболее современных вариантов, который фактически лишен недостатков. Диоксид циркония используется при изготовлении каркаса, что обеспечивает хорошую прочность и надежность; сверху он заливается слоем фарфора. Среди преимуществ этой разновидности не только высокая эстетичность, но и отличная степень прилегания и длительный срок службы. Единственный недостаток заключается в высокой стоимости изготовления и установки. Начальная стоимость одной коронки составляет 16000-18000 рублей.

Цельнометаллические коронки и их стоимость

Еще одной разновидностью являются коронки, полностью изготовленные из металла, всего можно выделить три основные разновидности:

1. Коронки, изготовленные по технологии цельного литья. Процесс их производства полностью исключает штамповку, литье осуществляется на основании предварительно подготовленного прототипа, что позволяет получить точную копию зуба. Фактически всегда для их изготовления используется сплав на основе кобальта и хрома, по желанию клиента возможно нанесение золотого напыления на верхний слой. Цельнолитые коронки – это бюджетные вариант, его стартовая стоимость составляет 3500 рублей.
2. Штампованные коронки в последние годы не пользуются популярностью, поскольку технология изготовления признана устаревшей. Для их производства применяются специальные заготовки в виде гильз, обладающих разным размером. Преимущество данной разновидности заключается в необходимости минимальной обработки зуба и удаления небольшого количества твердых тканей. Имеется большое количество недостатков, в том числе низкая эстетичность, слишком тонкие стенки, незначительный срок службы, плохой обхваты шейки зуба при установке, склонность к гниению зуба, высокий риск инфицирования тканей вокруг зуба. Начальная стоимость составляет 1500 рублей.
3. Золотые коронки также являются менее распространенным вариантом, поскольку для работы с драгоценными металлами у стоматологической клиники должна иметься специальная лицензия. Стоимость рассчитывается в индивидуальном порядке, поскольку она зависит от расходуемого количества золота, которая определяется размером коронки. Обычно начальная цена составляет не менее 15000-20000 рублей.

Металлокомпозитные коронки и их стоимость

Выглядят такие коронки достаточно эстетично, особенно с учетом их относительно невысокой стоимость, однако, они обладают большим количеством отрицательных сторон:

1. Быстрая потеря белоснежности верхнего слоя, что приводит к понижению эстетичности внешнего вида.
2. Склонность верхних слоев к впитыванию влаги, поэтому они рискуют стать источником неприятного запаха изо рта.
3. Неспособность выдерживать большие нагрузки: при слишком высоком давлении верхний облицовочный слой может треснуть и отколоться.
4. Высокий риск аллергической реакции.
5. Возможный вред для здоровья из-за выделения активного химического мономера, входяшего в состав пластмассы.

Начальная стоимость металлокомпозитных коронок составляет 4000 рублей.

Ранее мы рассказывали, сколько стоит нарастить зуб с помощью штифтов и вкладок.

Какую коронку лучше выбрать?

Все разновидности коронок обладают индивидуальными положительными и отрицательными особенностями. Делать выбор в пользу какого-либо варианта нужно только после консультации со стоматологом, который даст свои рекомендации после проведенной диагностики. Немаловажным фактором является и имеющийся бюджет, поскольку разные виды коронок находятся в разных ценовых диапазонах.

Ниже приведены некоторые общие рекомендации по данному вопросу:

1. Металлические коронки являются одним из наиболее бюджетных вариантов, ставить их рекомендуется при наличии небольшого количества финансов и показаний к срочному протезированию для предотвращения дальнейшего разрушения зуба.
2. Металлокерамические коронки лучше всего ставить при значительном истончении зубных стенок, поскольку большая часть поступающих нагрузок будет передаваться металлическому каркасу, что уменьшит риск дальнейшего разрушения зуба.
3. Коронки из безметалловой керамики рекомендуется ставить на передние зубы, поскольку они видны не только во время улыбки, но и при разговоре, поэтому важным фактором является сохранение эстетичности.