Протезирование зубов металлокерамикой: виды, процесс установки и стоимость

Установка коронок, изготовленных из металлокерамики, является на сегодняшний день одним из наиболее востребованных способов зубного протезирования.

Стоимость процедуры зависит не только от квалификации специалиста и выбранной клиники, но и от разновидности устанавливаемого протеза. Все особенности этой процедуры и примерные расценки на ее проведения подробно рассматриваются в предлагаемой статье.

Что представляют собой металлокерамические коронки на зубы?

Конструкция коронки выглядит следующим образом:

1. Каркас, изготовленный из металла, является основой коронки; его толщина обычно составляет 0,3-0,5мм. Материал изготовления может различаться, чаще всего применяются сплавы, разработанные специально для использования в медицинских целях. Наиболее активно применяется никель, кобальт, золото, хром, палладий и платина в различных сочетаниях и пропорциях.
2. Керамическая масса, покрывающая сверху каркас из металла. Процесс облицовки протеза осуществляется вручную, материал наносится отдельными слоями. Для обеспечения прочного сцепления металла и керамики практикуется обжигание протеза при высоких температурах до +800°C.

Как происходит изготовление металлокерамических коронок?

Для изготовления металлокерамических коронок могут применяться различные технологии, наиболее распространенная методика поэтапно описывается ниже:

1. Пациент совершает визит в клинику, где специалисты проводят подготовку зуба для снятия с него предварительных слепков: для этого потребуется удалить все поврежденные ткани и осуществить обточку.
2. Для изготовления оттиска применяется специальная двухслойная масса. Первый слой выполняет функцию опоры и отличается густой структурой, второй слой имеет более жидкую консистенцию. При снятии слепка зачастую требуется слегка сдвинуть десну при помощи специальных медицинских нитей или колец, что позволяет получить более точные результаты.
3. На основе слепка изготавливается гипсовая модель, если он соответствует для этих целей по качеству: в первую очередь это касается отсутствия пузырей, искусственных невиновностей и отдельных областей, размытых слюной. Для повышения качества слепков специалисты обеспечивают локальную изоляцию, защищающую материал от влажного дыхания и слюны пациента.
4. Полученная гипсовая модель также оценивается специалистом, поскольку на ней должны присутствовать все бугорки, выемки, уступы, режущие края, зубные шейки и тяжи слизистых оболочек.
5. На очередном этапе осуществляется моделирование воскового каркаса будущего протеза. Если в нем появляются напряжения, то модель разрезается и повторно проходит восковое склеивание.
6. На основе восковой модели происходит изготовление основного каркаса, для этого практикуется технология литья металлического сплава.
7. Изготовленный металлический каркас проходит первичную обработку, после чего закрепляется на гипсовую модель и передается специалисту, который осуществит первую примерку пациенту.
8. При отсутствии нареканий относительно изготовленного прототипа он снова передается в лабораторию. Здесь он проходит обработку высокими температурами и пескоструем.
9. На протез наносится несколько слоев непрозрачного фарфора, каждый из них в индивидуальном порядке проходит процедуру обжига.
10. Осуществляется покрытие коронки дентиновым слоем.
11. Осуществляется покрытие коронки эмалевым слоем, на этом же этапе протезы обеспечивается необходимый оттенок, который был согласован с пациентом.
12. Протез повторно передается врачу, после чего осуществляется еще одна примерка. В случае отсутствия претензий или дискомфорта в процессе примерки, проводится финальный обжиг коронки, который должен обеспечить максимальное сцепление керамики и металла.

Виды металлокерамических коронок

Основным критерием для классификации металлокерамических коронок является используемый при изготовлении материал.

Особенности некоторых разновидностей рассматриваются ниже:

1. Протезы с каркасом из хромово-никелевого сплава являются наиболее бюджетным вариантом, поскольку их изготовления не вызывает особых сложностей: никель без труда поддается обработке. Главный недостаток заключается в высоком риске проявления аллергической реакции, поэтому такие коронки подойдут далеко не всем людям.
2. Протезы с каркасом из кобальт-хромового сплава представляют собой наиболее распространенный вариант. Подобные сплавы позволяют создавать конструкции любой сложности, они популярные благодаря удачному сочетанию ценовой доступности, надежности, внушительной прочности и отличной биологической совместимости. Основным недостатков является повышенная склонность к коррозии, которая способна спровоцировать потемнение мягких тканей возле зуба, на который устанавливается коронка. Также эта разновидность не рекомендуется людям со склонностью к аллергической реакции, поскольку имеется высокий риск непереносимости сплава.
3. Протезы с каркасом из золото-платинового сплава имеют более сложный состав: основным материалом является золото, около 9% занимает платина, а 6% палладий и другие металлы. Такие коронки стоят довольно дорого, но при этом отличаются от аналогов очень высоким уровнем качества. Установленные протезы выглядят весьма эстетично, подобный сплава фактически никогда не вызывает аллергическую реакцию, к тому же материал не окисляется и не провоцирует потемнение зуба или участков десны около него. Каркас из золото-платинового сплава позволяет уменьшить фарфоровый слой, поэтому зуб при подготовке к протезированию подвергается лишь минимальной обточке.
4. Протезы с каркасом из титановых сплавов не пользуются особой популярностью по причине высокой цены, что связано с возможностью использования только особых разновидностей керамики для облицовки поверхностей коронки. Однако этот вариант обладает целым рядом значимых преимуществ, среди которых можно выделить отсутствие аллергической реакции и отличную биологическую совместимость, незначительный вес, возможность установки на имплантаты, отсутствие склонности к коррозии и изменению цвета тканей.

Преимущества металлокерамики

Установка металлокерамических коронок является популярным видом зубного протезирования благодаря следующим положительным сторонам данной методики:

1. Возможность точного копирования рельефа природного зуба и выбора оттенка протеза, что сказывается на степени его эстетичности. Качественно изготовленная коронка зуба будет фактически неотличима от настоящего зуба, более естественно выглядят только циркониевые протезы.
2. Прочность конструкции, которая достигается благодаря надежному металлическому каркасу; протез способен выдерживать сильное давление и повышенные нагрузки.
3. Длительный эксплуатационный срок, который составляет не менее 8-10 лет.
4. Отсутствие склонности керамического слоя к истиранию; также он не подвергается кариозным поражениям.
5. Возможность ремонта в случае появления сколов, но такие механические повреждения возникают крайне редко.

Установка металлокерамических коронок

Подробно этот процесс описывается ниже:

1. Предварительный осмотр у стоматолога и прохождение рентгенографии. Полученные снимки необходимы для своевременного выявления возможных воспалительных процессов или наличия некачественных пломб в зубном канале. При их обнаружении проводится лечение.
2. Проводится депульпирование зуба, необходимость в этой операции наступает при наличии очага воспаления, локализующегося около корней, или при установке коронок на однокорневые передние зубы. Вопрос о депульпировании задних зубов принимается специалистом в индивидуальном порядке в зависимости от их состояния. Средняя цена депульпации зубов — около 3000 рублей.
3. Обязательно обеспечивается местная анестезия, без которой пациент будет испытывать сильный физический дискомфорт даже при работе с депульпированными зубами, поскольку процедура подразумевает определенные манипуляции с деснами.
4. Подготовительный этап также включает в себя замену старых пломб низкого качества и лечение кариозных поражений, если они будут обнаружены во время диагностики.
5. При значительном разрушении зуба имеется необходимость в установке штифта, который вкручивается в корневой канал. Здесь также имеется множество нюансов, поскольку необходимо выбрать тип штифта и материал, из которого он будет изготовлен. Эти меры необходимы для укрепления восстановленной части, на которую будет надеваться коронка, в противном случае зуб может сломаться при повышении нагрузки во время совершения жевательных движений.
6. Культевая вкладка на коронку под зуб устанавливается, если протезируемый зуб был разрушен под самый корень: подобные меры позволяют достичь максимального укрепления восстановленной части.
7. Обязательно осуществляется обточка протезируемых зубов, для этой процедуры используется алмазный бор. Толщина слоя удаляемых твердых тканей равна толщине протеза, это позволяет обеспечить максимально точную форму зуба, при которой коронка будет максимально прилегать к его поверхностям.
8. Происходит снятие слепков, которые передаются в лабораторию, а пациенту назначается дата повторного визита. На временной основе могут быть установлены пластиковые пластины, которые затем снимаются врачом.
9. При повторном посещении клиники осуществляется предварительная примерка коронки, проверяется не только отсутствие дискомфорта у пациента, но и плотность прилегания протеза к твердым зубным тканям.
10. Осуществляется пробная установка коронки с фиксацией положения при помощи цемента. На этом этапе проверяется реакции со стороны протезируемого зуба и соседних зубов, а также возможное изменение прикуса. Если будут обнаружены какие-либо неточности, то протез можно будет снять, не нанося никаких повреждений твердым и мягким тканям.
11. Тестирование коронки обычно проходит на протяжении 2-3 недель, после чего нужно будет снова вернуться в клинику, где специалист осуществит фиксацию протеза при помощи постоянного цемента.

Сколько стоит металлокерамическая коронка?

Сколько стоит коронка на зуб зависит от местонахождения клиники, квалификации специалиста и выбранного материала для изготовления каркаса.

Примерные расценки актуальные на сегодняшний день приведены ниже:

1. Хромово-никелевые металлокерамические коронки стоят от 6500 рублей.
2. Титановые металлокерамические коронки стоят от 15000 рублей.
3. Золото-платиновые металлокерамические коронки стоят от 22000 рублей.

Для сравнения коронки из циркония стоят дороже почти в 2 раза.

Металлокерамические коронки нуждаются в простом уходе, который будет заключаться в следующем:

1. После каждого приема пищи необходимо проводить гигиенические процедуры. Рекомендуется использовать специальные зубные щетки, позволяющие проникать в наиболее труднодоступные места; особое внимание уделяется участкам стыков протеза и десны.
2. Коронки съемного типа обязательно следует снимать на ночь; их хранение после очистки допускается только в специальных растворах.
3. Рекомендуется отказаться от курения, поскольку смолы будут негативно сказываться на состоянии установленных протезов, что может привести к изменению их цвета.
4. Запрещается грызть орехи и любые другие твердые продукты или предметы, поскольку это может привести к механическому повреждению коронок.

Отзывы

Многие люди уже установили себе коронки из металлокерамики, ниже они делятся своими впечатлениями о процедуре и надежности данных протезов:

1. Марина: «Установка коронок из металлокерамики далась мне непросто: сначала потребовалось найти квалифицированных специалистов, которым можно было доверить свои зубы, потом последовали длительные подготовительные работы. Пришлось потратить немало времени и вложить большое количество денег, но результат этого стоил. Коронки имеют естественных внешний вид и совсем незаметны, с момента их установки прошло почти 5 лет, но они еще ни разу меня не подвели».
2. Александр: «С детства плохо переношу любые стоматологические операции, поэтому предстоящая установка металлокерамических коронок казалось мне страшным и сложным испытанием. Однако единственным неприятным этапом оказалось депульпирование зуба, боль ощущалась даже после качественной анестезии. Все последующие этапы прошли довольно спокойно, к поставленным коронкам я быстро привык и сейчас даже иногда забываю, что во рту меня находятся протезы».
3. Михаил: «Слышал много негативных отзывов о металлокерамике: часто скалываются, десна темнеет. У моего товарища был негативный опыт, когда из-под десны вылез и стал заметным край металлического каркаса. Несмотря на такие мнения, я все-таки решился на установку металлокерамических коронок, поскольку оценил свои финансовые возможности и понял, что большинство аналогов являются слишком дорогими для меня. Сейчас я рад, что не стал зацикливаться на чужих отзывах, поскольку с момента установки протезов прошло больше 3 лет и никаких нареканий у меня они не вызывали. Все-таки сохранность и долговечность коронок зависит от многих факторов, в том числе правильности выбора специалиста и ухода за ними».