Вкладка на зуб под коронку: виды, процесс установки, цена и отзывы

Зубные вкладки являются микропротезами, которые широко применяются в стоматологической практике. Они используются для различных целей, в том числе для восстановления цвета или формы зубов, восстановления отдельных частей зубов и установки коронок.

Подобные вкладки имеют собственную классификацию, в предлагаемой статье рассматриваются основные разновидности, их особенности и специфика процедуры установки.

Как выглядит?

Внешне вкладки идентичны частям коренного зуба и незаметны, по показателям эстетичности они значительно превосходят стандартные пломбы.

Качественный микропротез будет иметь такие же канавки и бороздки, а также обладать схожим оттенком и формой. Достичь таких внушительных результатов удается благодаря ручной работе квалифицированных специалистов, изготовление осуществляется в лабораторных условиях.

Показания и противопоказания

Установка стоматологических вкладок рекомендуется при наличии следующих показаний:

1. Дефект, имеющий клиновидную форму и локализующийся на шейке зубов. Лечение клиновидного дефекта зубов начинается с коррекции питания и образа жизни.
2. Повреждения твердых тканей зуба, полученные в результате механических травм.
3. Поражения зубов некариозного типа.
4. Недоразвитие зубной эмали.
5. Патологии развития твердых и мягких тканей зуба.
6. Протезирование, подразумевающее установку коронок.
7. Установка мостовидного протеза, для которого нужна надежная опора.
8. Склонность к ускоренному стиранию эмали в результате особенностей прикуса или по иным причинам.

Однако далеко не во всех случаях можно установить подобные вкладки, предварительно специалист должен убедиться в отсутствии следующих противопоказаний:

1. Недостаточная глубина полости.
2. Наличие апроксимальных полостей, затрагивающих дентин.
3. Склонность к частым кариозным поражениям.
4. Отсутствие гигиены полости рта.
5. Зубной скрежет.

Плюсы и минусы

Установка стоматологических вкладок является распространенной и востребованной мерой благодаря наличию следующих положительных сторон:

1. Высокая прочность и надежность, подобные микропротезы не имеют склонности к растрескиванию или поломкам.
2. Устойчивость перед агрессивными средами и различными красителями, высокая стойкость цвета – он не изменяется с течением времени.
3. Высокая степень эстетичности, имитация формы и вида настоящего зуба.
4. Возможность учета особенностей прикуса при изготовлении, что обеспечивает идеально размещение в зубной полости.
5. Внушительный эксплуатационный срок и сохранность внешнего вида на протяжении длительного времени.
6. Отсутствие какого-либо дискомфорта.
7. Обеспечение надежной защиты нервов и зубных корней от воздействия патогенной микрофлоры, что является хорошей профилактикой пульпита, кариеса и других стоматологических заболеваний.
8. Продление жизни собственных зубов.
9. Возможность выбора материала при наличии аллергической реакции.

При таком большом количестве преимуществ стоматологические вкладки не лишены и некоторых недостатков, они могут заключаться в следующем:

1. Усложнение процедуры лечения зубов, если в будущем потребуется установка пломбы.
2. Сложная технология изготовления и высокая себестоимость материалов, что делает процедуру установки довольно дорогой.
3. Наличие противопоказаний, при которых установить вкладку невозможно.

Виды

Основная классификация подразумевает деление всех стоматологических вкладок на две группы:

1. Восстановительные вкладки применяются, если имеется необходимость восстановления изначального цвета или формы установленной коронки.
2. Культевые вкладки используются для установки под коронку, они необходимы для восстановления соответствующей части разрушенного зуба.

Другим значимым критерием деления является материал изготовления, наиболее распространенные разновидности более детально рассматриваются ниже.

Металлические вкладки

Для изготовления металлических вкладов задействуется золота или различные варианты сплавов.

Чаще всего применяются следующие разновидности:

1. Золотые вкладки превосходят все остальные металлические разновидности, для их изготовления традиционно применяется сусальное золото. Оно отличается повышенной степенью мягкости, эта особенность материала дает возможность проведения его вальцовки, что позволяет максимально уменьшить толщину зазоров между установленной вкладкой и твердыми тканями сохраненной части зуба. Благодаря этому срок службы коронки будет увеличен в несколько раз.
2. Золото-платиновые вкладки рекомендуется ставить, если предполагается установка керамических коронок.
3. Хромо-кобальтовые вкладки внешне выглядят как хорошо отполированный металл. Они гораздо надежнее стандартного пломбировочного материала, но при этом эксплуатационный срок ниже, чем у золотых микропротезов. Данный вариант является довольно востребованным из-за его ценовой доступности, установка таких вкладок рекомендуется, если планируется ставить коронки, изготовленные из металла или металлокерамики.
4. Серебряно-палладиевые вкладки, а также микропротезы, изготовленные из других сплавов на основе серебра, обладают бактерицидными свойствами и обеспечивают дополнительную защиту от патогенной микрофлоры. Единственный недостаток заключается в высоком риске последующей пигментации десны, что уменьшает эстетичность.
5. Титановые вкладки обладают самой лучшей биологической совместимостью, они рекомендовано людям с повышенной чувствительностью мягких тканей или склонностью к развитию воспалительных процессов. Основным недостатком данной разновидности является хрупкость материала.

Цельнокерамические вкладки

Стоматологические вкладки, изготовленные из керамики, можно поделить на два подвида:

1. Вкладки из диоксида циркония. Для их изготовления берется заготовка, которая подвергается фрезированию по особой технологии. Процедура осуществляется на основании сделанных слепков, при помощи которых создает трехмерная компьютерная модель, которая затем отправляется на станок. Процесс выпиливания осуществляется без личного участия специалистов, на финальной стадии обжигается и оснащается фарфоровым слоем. Задействование подобной технологии позволяет достичь максимальной точности, касающейся формы и соответствия зубной полости. По своей прочности и надежности они не уступают металлическим аналогом, поскольку в основе микропротеза находится циркониевый каркас. Отсутствие необходимо задействования специалистов в процессе изготовления позволяет исключить человеческий фактор и минимизирует риск ошибок и неточностей.
2. Вкладки из прессованной керамики изготавливаются по упрощенной технологии. Для этого практикуется литье и последующее прессование фарфора, все процессы осуществляются под высоким давлением. Данный вариант отличается повышенной эстетичностью, если она важна при протезировании жевательных зубов.

Металлокерамические вкладки

Композитные вкладки

Раньше подобные вкладки были широко распространены в стоматологической практике, но на сегодняшний день специалисты обращаются к ним все реже.

Материалом для изготовления являются полимеры, затвердевающие на свету, но изготовление осуществляется не в ротовой полости пациента, а в лабораторных условиях, что является основным отличием от стандартных пломб. Качество у них находится на одном уровне, но цена вкладок в среднем в 1,5 раза выше, поэтому целесообразность их установки отсутствует.

В каких случаях вкладки делают под коронки?

Одним из показаний для задействования стоматологических вкладок является установка коронок, эти меры необходимы в следующих случаях:

1. Сильное разрушение зуба, уходящее под корень.
2. Слишком сильное истончение зубных стенок, поскольку в данном случае корень может не выдержать давление со стороны протезы и лопнуть при процессе пережевывания пищи.
3. Полное разрушение зуба, когда от него фактически не остается внешних частей, что не позволяет осуществить стандартную процедуру установки штифта и коронки.

В чем разница между вкладкой и виниром?

Стоматологические вкладки иногда путают с винирами, что является грубой ошибкой, поскольку между ними имеются следующие различия:

1. Виниры устанавливаются только в случае возникновения необходимости восстановления внешних частей поврежденного зуба, вкладки являются универсальными и могут быть задействованы для восстановления корневых участков.
2. Основная функция виниров заключается в восстановлении утраченной эстетичности зубов. Вкладки устанавливаются для восстановления формы и далеко не всегда способствуют улучшению внешнего вида разрушенного зуба.
3. Виниры могут применяться для установки на любой участок челюсти, но чаще всего их использует для восстановления передних зубов, поскольку они эстетичны и незаметны. Вкладки в основном используются для установки на задние жевательные зубы.
4. Виниры имеют противопоказания, при которых допускается установка вкладок, к ним можно отнести некоторые заболевания и патологии десен, прямой прикус и наличие крупных пломб.

Здесь вы получите больше информации по теме — виниры на зубы, что это такое.

Что выбрать: зубную вкладку или коронку?

Наиболее актуальным вопросом является выбор между зубной вкладкой, коронкой и стандартной пломбой. Последний вариант является менее предпочтительным в силу незначительной надежности и долговечности.

Если говорить о выборе между вкладкой и коронкой, то решение должно быть принято после диагностики ситуации и консультации со специалистом, в разных случаях могут быть рекомендованы различные варианты решения проблемы:

1. При возможности сохранения внешних частей и твердых тканей зуба лучше всего обратиться к варианту с установкой вкладки без коронки. Это дает возможность отказаться от препарирования поврежденного зуба, поскольку депульпация является обязательным условием для установки коронки.
2. При сильном истончении зубных стенок возникает необходимость установки коронки, поскольку в данной ситуации вкладка не способно предотвратить дальнейшее разрушение зуба. Коронка зуба же обеспечит долговечность реставрации, поскольку зуб не просто пломбируется, а восстанавливается путем дополнительной установки вкладки под протез.

Методы изготовления

Процедура изготовления стоматологической вкладки может быть осуществлена по одной из следующих методик:

1. Прямая методика подразумевает изготовление вкладки на основе слепка, взятого с одного зуба.
2. Непрямая методика основана на снятии слепков с обеих челюстей пациента с учетом особенностей его прикуса и анатомического строения челюстно-лицевого аппарата. Этот способ стоит значительно дороже, но он позволяет изготовить вкладки с повышенной точностью и исключить вероятность дискомфорта.
3. Компьютерное моделирование начало внедряться в стоматологическую практику недавно благодаря развитию современных технологий. Для этого потребуется сделать снимок поврежденного зубов и обеих челюстей, на основе них будет создана точная компьютерная модель. Она передается специальному роботу, который занимается созданием высокоточной вкладки.

Процедура установки

Установка вкладки на зуб под коронку

Для установки зубной вкладки потребуется осуществить несколько визит в стоматологическую клинику, сама процедура делится на следующие этапы:

1. Первоначально проводится осмотр и диагностика состояния ротовой полости, это необходимо для выявления возможных заболеваний, противопоказаний и иных проблем, способных помешать установке вкладки.
2. Делается слепок, после чего пациенту устанавливается временная вкладка и назначается дата повторного визита. В зависимости от выбранной разновидности изготовление вкладки занимает 1-2 недели.
3. Во время второго визита происходит удаление временной вкладки, а постоянная вкладка проверяется на соответствие размерам полости, в случае необходимости вносятся коррективы.
4. Процесс фиксации начинается, если изготовленная вкладка полностью соответствует цвету и форме, а также не оказывает отрицательного воздействия на прикус.
5. Врач обеспечивает местную анестезию, чтобы пациент чувствовал себя комфортно во время проведения процедуры.
6. Окончательная фиксация положения вкладки осуществляется при помощи цемента или специального медицинского клея.
7. Спустя сутки, осуществляется тщательная шлифовка, после чего процедуру можно считать завершенной.

Что делать, если выпала?

В некоторых случаях может произойти выпадение вкладки вместе с коронкой, обычно причина заключается в нарушении технологии установки.

В частности, после этой процедуры обязательно следует выждать не менее суток, прежде чем проводить шлифовку. В противном случае создаваемые колебания и вибрации приводят к разрушению материала, который применялся для крепежа вкладки, поэтому надежность ее фиксации может быть нарушена.

Болит зуб под вкладкой

Болевые ощущения после установки вкладки являются нормальной реакцией, она может быть связана с индивидуальными особенностями чувствительности зубов или полученными незначительными повреждениями.

Если боль сохраняется на протяжении нескольких дней и не проходит, то не стоит откладывать повторный визит в клинику. Потребуется сделать снимок, чтобы установить точную причину имеющегося дискомфорта.

Как правильно ухаживать?

Для увеличения срока службы зубных вкладов необходимо обеспечивать им соответствующий уход, который заключается в следующем:

1. Чистить зубы не менее двух раз в сутки.
2. При невозможности осуществления чистки полоскать рот каждый раз после употребления пищи.
3. Минимизировать высокие нагрузки, которые способны привести к разрушению вкладки.

Цена на культевую вкладку

Стоимость изготовления и установки вкладки зависит от выбранного материала и места проведения процедуры.

Примерные расценки на различные варианты приведены ниже:

1. Металлические однокорневые вкладки стоят от 2000 рублей.
2. Металлические двухкорневые вкладки стоят от 3000 рублей.
3. Металлические трехкорневые вкладки стоят от 4000 рублей.
4. Вкладки, для изготовления каркаса которых используется диоксид циркония, стоят от 8000 рублей.

Срок службы

Отзывы

Ниже приведены отзывы людей, которым уже была установлена вкладка под коронку.

Теперь они готовы поделиться своими впечатлениями о пройденной процедуре:

1. Евгений: «В этом году мне установили вкладки под коронки на жевательных зубах, после консультации с ортопедом был выбран материал – сплав из серебра и палладия. Боялся, что после такой процедуры будет внушительный реабилитационный период, но дискомфорт оказался не более, чем после простого удаления или лечения зуба. Боль прошла уже на следующие день, никаких побочных эффектов не наблюдалось, а я рад, что мне удалось сохранить свои зубы».
2. Елена: «Установка культевой вкладки под коронку стало для меня самым настоящим спасением. Зубы были очень сильно повреждены, и я не надеялась их сохранить, записалась на удаление. Стоматолог-терапевт провел первичный анализ и перенаправил меня к ортопеду, который и предложил принять меры по сохранению разрушенных зубов. О подобной методике я никогда не слышала, она потребовала значительных финансовых вложений, но никаких денег не жалко, главное, что удалось сохранить зубы. Прошло уже полгода, результатом я полностью довольна».
3. Александр: «Один из моих зубов был подвержен сильному разрушению, проблемы с ним начались очень давно. Однако оказалось, что удалять его совсем необязательно, достаточно установить культевую вкладку под коронку. Этот процесс отнял множество времени, сил и финансов, поскольку потребовалось совершить 4 визита клинику. Сначала была диагностику и устранение текущих проблем, длительная подготовка и только потом установка вкладки. Однако результат себя полностью оправдал, с тех пор прошло уже больше 3 лет, а зуб до сих пор не нуждается в дополнительном лечении. Стараюсь теперь уделять больше внимание гигиеническим процедурам и надеюсь, что вкладка продержится еще долго».