Зубные импланты: виды, методика имплантации, стоимость и отзывы

Зубная имплантация – это стоматологическая процедура, заключающаяся во внедрении имплантов в твердые ткани; в последующем они будут выполнять функцию опоры и основы при установке несъемных коронок или мостовидных протезов. Их форма имеет внешнее сходство с корневой частью зуба; для изготовления используются только биологически совместимые разновидности материалов.

Как правильно выбрать тип импланта?

Помочь выбрать наиболее подходящую разновидность импланта поможет специалист, который предложит возможные варианты с учетом индивидуальных особенностей ситуации. Существует особый вид имплантов с ультра-гидрофильной поверхностью, на которую дополнительно наносятся ионы фтора или фосфорные молекулы. Одним из популярных видов конструкций являются импланты Альфа-Био.

Рекомендуется выбирать именно ее при наличии следующих показаний:

1. Необходимость ускоренного приживления импланта, например, в случае проведения срочного протезирования.
2. Заболевания костных тканей, приводящие к их истощению
3. Невозможность отказа от курения.
4. Сахарный диабет.

Другим важным фактором, влияющим на выбор импланта, является плотность костей:

1. Для костей с плотностью D1 и D2 лучше всего подходят цилиндрические импланты, хотя они могут иметь и коническую форму.
2. Для мягких костей с плотностью D3 или D4 подходят только конические импланты, поскольку другие виды будут иметь плохую устойчивость после установки.

При протезировании передних зубов важно выбирать импланты с пониженными показателем атрофии костной ткани, в противном случае десна в скором времени начнет менять свой цвет, что отрицательно скажется на эстетичности улыбки.

Немаловажным становится выбор клиники и врачей. Многие советуют посетить клинику Добромед на Братиславской или в других частях Москвы и Подмосковья.

Методики имплантации

Существуют различные способы классификации имплантации зубов, основное деление на две группы происходит в зависимости от времени выполнения:

1. Отсроченная имплантация. Первоначально происходит удаление поврежденного зуба, после чего требуется дождаться не только заживления лунки, но и формирования новой костной ткани. Эти процессы индивидуальны у каждого человека, но обычно они занимают не менее 8-9 месяцев. Подобная методика практикуется редко, показаниями для нее является инфицирование и образование очага острого воспаления, а также нанесение тяжелых травм костным тканям в процессе удаления зуба.
2. Экспресс-имплантация проводится сразу же после процедуры по удалению поврежденного зуба, накладка швов не осуществляется. Основным показанием для данной методики является механическое повреждение передних зубов при невозможности их сохранения.

Методики имплантации можно разделить и по количеству этапов, из которых состоит процедура:

1. Одноэтапная методика наиболее благоприятна для пациента, поскольку она исключает повторное посещение клиники. Для нее задействуются неразборные разновидности имплантов, которые вживляются в костную ткань параллельно с формированием десны после удаления зуба; сразу после этого могут быть установлены временные коронки. Главным недостатком является повышенный риск инфицирования ранки, что может привести к воспалению мягких и твердых тканей.
2. Двухэтапная методика более безопасна для пациента, но от него потребуется совершение нескольких визитов в клинику. Применяются импланты разборного типа: первый элемент внедряется в корневую часть, он в последующем не будет иметь контактов со слизистыми оболочками ротовой полости. После этих манипуляций специалист зашивает лунку и назначает дату повторного визита, лечение может продолжиться в срок от 2 до 9 месяцев. Следующий этап связан с закреплением мостовидного протеза или коронки. Преимущество заключается в защите импланта от повышенных нагрузок во время пережевывания пищи или попадания инфекции, поэтому осложнения почти никогда не наблюдаются.

Развитие современных технологий и их внедрение в стоматологию позволило отказаться от ряда дополнительных манипуляций, поэтому имплантация делится на следующие группы:

1. Методика синус-лифтинг применяется при нехватке костной ткани и необходимости ее наращивания, чтобы вживляемый имплант имел дополнительную опору и был надежно зафиксирован.
2. 4D-имплантация представляет собой инновационную методику с использованием новейших разновидностей имплантов, не нуждающихся в костной ткани. Этот способ хорошо подходят для курящих людей, пациентов с диагностированными парадонтологическими заболеваниями или значительной потерей костной ткани после удаления зуба, а также при комплексном восстановлении челюстно-лицевого аппарата.

Другим способом классификации является использование определенных разновидностей инструментов:

1. Классическая имплантация подразумевает хирургическое вмешательство при помощи скальпеля. Эта методика обладает рядом недостатков, среди которых открытие кровотечений, повышенный риск инфицирования и длительное сохранение физического дискомфорта и болевых ощущений.
2. Лазерная имплантация – это современная методика, основным инструментом специалиста является лазерный скальпель. При его задействовании не открывается кровотечений, что уменьшает риск инфицирования; все манипуляции занимают гораздо меньше времени, а пациент не ощущает такой острой боли, как при классической имплантации.

Способ интеграции импланта в живую ткань подбирается специалистом в индивидуальном порядке, эта особенность позволяет выделить следующие способы имплантации:

1. Внутрислизистая методика применяется, если планируется установка протезов съемного типа, поскольку она улучшает фиксацию их положения.
2. Субмукозная методика схожа с предыдущим вариантом, ее цель заключается в стабилизации положения протезов съемного типа.
3. Поднадкостничная методика практикуется, если у пациента наблюдается потеря большого количества костной ткани, что способно ухудшить фиксацию положения импланта.
4. Внутризубно-внутрикостная методика практикуется, если у зуба наблюдается патологическая подвижность.
5. Внутрикостная методика заключается в использовании пластинчатых или корневидных имплантов с их вживлением непосредственно в кость. В отдельных ситуациях могут быть задействованы чрезкостные импланты, если на нижней челюсти пациента наблюдается чрезмерное истощение костной ткани.

Этапы имплантации

Большинство разновидностей имплантации осуществляется по следующей схеме, состоящей из четырех этапов:

1. Предварительной осмотр ротовой полости, места вживления импланта и диагностика состояния пациента. Пациенту обычно назначается прохождение рентгенографии для определения анатомических особенностей строения челюстно-лицевого аппарата и выявления возможных проблем и противопоказаний; на этом этапе осуществляется планирование всех манипуляций и определение наиболее подходящей методики имплантации. Поскольку при вживлении импланта практикуется хирургическое вмешательство, важно оценить не только состояние ротовой полости и челюсти, но и организма в целом.
2. На втором этапе осуществляется хирургическое вмешательство для внедрения корневой части импланта в костную ткань. Операция отличается болезненностью, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия. Продолжительность всех манипуляций в среднем составляет около 40-50 минут, но в наиболее сложных случаях хирургический этап затягивается, особенно если зуб с серьезными дефектами был удален давно, и на его месте не сформировалась нормальная костная ткань. Также может наблюдаться нехватка места в зубном ряду, тогда установке импланта будет предшествовать целый ряд предварительных действий для исправления ситуации. Пренебрегать подобными мерами не стоит: они займут много времени и усложнят процесс восстановления, но обеспечат надежность протеза, который будет установлен в будущем.
3. Установка абатмента – это еще одна хирургическая манипуляция, являющая обязательным этапом при классической имплантации. Операция является легкой, поскольку травмируется лишь небольшая часть слизистых оболочек; процесс восстановления протекает быстро и закончить протезирование можно будет в течение последующих 5-7 дней. Читайте подробнее о том, что такое абатмент.
4. На финальной стадии осуществляется установка коронки, моста или съемного протеза на внедренный имплант.

Виды имплантов и их стоимость

Существуют различные классификации имплантов, но большинство специалистов разделяет их на три основные группы:

1. Классические импланты.
2. Базальные импланты.
3. Мини-импланты.

Классические корневидные импланты

Ее популярность обуславливается следующими положительными сторонами:

1. Легкость процедуры установки.
2. Быстрота совершения всех необходимых манипуляций.
3. Доступность.
4. Большое количество разнообразных моделей, что позволяет подобрать подходящий вариант в зависимости от индивидуальных особенностей ситуации.
5. Биологическая совместимость и хорошая степень приживаемости.
6. Побочные эффекты и осложнения возникают лишь в редких случаях.

У корневидных имплантов имеется и три существенных недостатка:

1. Наличие большого количества противопоказаний, в частности, такие импланты не рекомендуются для установки пожилым пациентам.
2. Стоимость выше, чем у ряда аналогов.
3. Предварительное наращивание костной ткани является обязательной мерой в большинстве случаев, из-за этого операция длится дольше, а само протезирование выходит дороже.

Стоимость классических корневидных имплантов обычно составляет 35000-50000 рублей.

Базальные импланты

Другой разновидностью являются базальные импланты, обладающие рядом положительных отличий:

1. Ценовая доступность; стоимость базальных имплантов значительно ниже, чем у классической разновидности.
2. Почти полное отсутствие противопоказаний.
3. Наращивание костной ткани требуется лишь в редких случаях.
4. Быстрое восстановление.

Среди недостатков базальной имплантации можно выделить следующие особенности:

1. Длительный срок приживления.
2. Сложность удаления вживленного импланта при возникновении серьезных осложнений.
3. Нанесение серьезных травм слизистым оболочкам и костной ткани в процессе установки.
4. Эксплуатационный срок ниже, чем у классических корневидных имплантов.

Стоимость может составлять 15000-25000 рублей.

Здесь мы уже освещали вопрос о том, что такое базальная имплантация.

Мини-импланты

В последнее время стала популярной установка мини-имплантов, обладающих следующими преимуществами:

1. Ценовая доступность, это один из наиболее бюджетных вариантов.
2. Незначительное количество противопоказаний.
3. Отсутствие необходимости наращивания костных тканей даже при серьезных дефектах.
4. Хорошая приживаемость после внедрения.
5. Нанесение незначительных травм мягким и твердым тканям в процессе установки.

Существенных недостатков у мини-имплантов всего два:

1. Низкая прочность, что отрицательно сказывается на надежности имплантов и их эксплуатационном сроке.
2. Невозможность выдерживания повышенных нагрузок, например, при пережевывании слишком твердой пищи.

Средняя стоимость мини-имплантов составляет 20000 рублей.

Возможные осложнения при имплантации

После имплантации у пациента могут наблюдаться следующие побочные эффекты и осложнения:

1. Кровотечения являются самым распространенным осложнением, если практикуется классическая, а не лазерная методика имплантации. Они могут сохраняться на протяжении нескольких дней после операции, что представляет собой нормальное явление. До их полного прекращения следует исключить прием фармакологических препаратов, которые отрицательно сказываются на сворачивании крови. При сохранении сильных кровотечений спустя 2-3 суток следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы исключить повреждение кровеносных сосудов.
2. Болевые ощущения возникают сразу же после прекращения действия местной анестезии, что является нормальной реакцией на хирургическое вмешательство. Обычно дискомфорт исчезает спустя 2-3 дня, его сохранение на протяжении более длительного срока может свидетельствовать о развитии острого воспалительного процесса или инфицировании ранок.
3. Расхождение швов является редким осложнением, поскольку на сегодняшний день при имплантации задействуются надежные синтетические нити. От пациента требуется ежедневно осматривать участок, куда был вживлен имплант, а в случае расхождения швов незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
4. Переимплантит – это возникновение острых воспалительных процессов, локализующихся вокруг вживленного импланта и поражающих мягкие и твердые ткани; главным симптомом является образование болезненной и кровоточащей опухоли. Причины этой патологии могут быть различными, чаще всего они заключаются в воспалении соседнего зуба, механических повреждениях во время операции, попадании инфекции, отсутствии гигиенического ухода за ротовой полостью или неправильном закрытии ранки. Данное осложнение встречается в редких случаях, но в случае его возникновения следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, поскольку переимплантит может спровоцировать полное разрушение кости, из-за которого потребуется удалять вживленный имплант.
5. Отторжение внедренного импланта встречается в редких случаях, поскольку сегодня специалисты используют только качественные материалы и обязательно проводят предварительную диагностику. Среди причин осложнения можно выделить аллергическую реакцию на материал инородного тела, нехватку объемов костной ткани или ее значительное повреждение во время операции.

Противопоказания к имплантации зубов

Перед прохождением имплантации зубов обязательно нужно убедиться в полном отсутствии следующих противопоказаний:

1. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
2. Сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы.
3. Поражения и расстройства центральной нервной системы.
4. Злокачественные или доброкачественные новообразования.
5. Заболевания, приводящие к плохой сворачиваемости крови.
6. Нарушение функционирования почек.
7. Аллергическая реакция на материалы, используемые при изготовлении имплантов.
8. Алкогольная или наркотическая зависимость.
9. Сбои в работе иммунной системы.
10. Возраст младше 22 лет.
11. Психические отклонения.
12. Нехватка костной ткани в месте имплантации без предварительного решения данной проблемы.

Отзывы пациентов

Многие пациенты уже прошли протезирование и теперь готовы поделиться своим опытом и впечатлениями:

1. Людмила: «Имплантация оказалась не таким простым делом, как это изначально казалось: мне пришлось 7 раз посетить клинику в течение 5 месяцев. Мои визиты включали в себя проведение диагностики, устранение имеющихся проблем, вживление импланта, снятие слепков, ожидание изготовления протезов и их установку. Большинство процедур были довольно болезненными, но результатом я осталась довольна, поскольку все утраченные зубы были восстановлены и мне теперь не стыдно за свою улыбку».
2. Михаил: «Мне пришлось идти на крайнюю меру – зубную имплантацию, поскольку присутствовала серьезная косметологическая проблема, связанная с частичной потерей и серьезным повреждением передних зубов. Процедура сильно ударила по моему бюджету; некоторые этапы были болезненными, несмотря на местную анестезию; пришлось неоднократно посещать специалисты. Период реабилитации тоже оказался сложным, приходилось принимать противовоспалительные препараты. Однако были полностью восстановлены все утерянные зубы и их функции, внешне они фактически неотличимы от моих настоящих зубов. Врач сказал, что мне были вживлены высококачественные импланты, которые не подвержены кариесу и не будут провоцировать атрофию костных тканей. С момента протезирования прошло уже почти 2 года, никаких побочных действий пока не наблюдается».
3. Иван: «Результатом систематического переохлаждения на работе и неправильного лечения зубов является потеря зубов в молодом возрасте. Мне пришлось удалить 5 зубов, постепенно соседние зубы тоже стали подвергаться разрушению из-за неправильного распределения нагрузки. Спустя 2 года после возникновения проблемы, я обратился к квалифицированному специалисту, который заверил, что имплантация поможет восстановить эстетичность улыбки. Пройти все этапы этой процедуры было очень непросто, особенно с учетом значительной площади воздействия: реабилитация заняла несколько недель, во время которых у меня на лице присутствовали синяки и припухлости. В результате я не пожалел об этих мучениях, поскольку мне удалось поставить идеально подходящие протезы: привыкал к ним примерно 2 недели, все это время страшно картавил, но дикция затем восстановилась и никаких побочных эффектов больше не наблюдается».